近年來,HPV越來越受到關注,尤其在女性群體中掀起了一股疫苗接種潮。許多人認為HPV是女性病,但實際上它無差別攻擊,男性也會感染HPV。
63歲的賈先生十多年前發(fā)現(xiàn)隱私部位中段有一些“小凸起”,檢查后發(fā)現(xiàn)是HPV感染。由于錯誤的認知,賈先生以為HPV病毒感染是“女人病”,不會對他造成影響,于是任其發(fā)展。十多年過去了,這個小凸起非但沒有變小,反而越來越大,影響到了他的正常生活。最近,賈先生一直被勃起困擾,疼痛難忍,連小便都成了難題,整個下體憋得紫紅紫紅的。最終,他來到醫(yī)院泌尿外科門診就診。
醫(yī)生為賈先生進行查體,發(fā)現(xiàn)他的陰莖中段有一個明顯硬塊,嚴重壓迫尿道。PET-CT提示為陰莖部惡性腫瘤,但需要病理結果才能確認。醫(yī)生先為他進行了留置導尿以解除排尿痛苦,并取了腫塊的活檢送病理。不幸的是,賈先生的病理結果顯示為HPV相關性上皮內(nèi)腫瘤(PeIN),最終確診為“陰莖惡性腫瘤”。
2023年WHO引用《柳葉刀》的研究數(shù)據(jù)表明,15歲以上的男性人群中至少31%的人都感染了一種以上的HPV病毒,其中21%左右的男性感染患者屬于高危型攜帶者。由于男性陰莖粘膜上攜帶病毒,性行為時會感染伴侶,很多夫妻因為一方感染而反復交叉感染。因此,HPV并不只青睞女性。
賈先生這樣的人不在少數(shù),只知道HPV感染會增加女性宮頸癌的風險,對男性患癌的了解甚少,甚至以為男性感染了HPV也沒關系。醫(yī)生提醒,雖然感染HPV不一定會致癌,但會增加患癌風險,尤其是高危HPV感染患者。數(shù)據(jù)顯示,50%的陰莖癌和高危型HPV感染有關,如果患者本身免疫系統(tǒng)較弱或者有其他免疫系統(tǒng)疾病,很容易發(fā)生癌癥風險。
目前,手術切除病變是陰莖癌最主要的治療方式。醫(yī)生會根據(jù)患者病變的部位、大小、病理類型和分期,制定個性化的手術方案,包括保留陰莖手術、陰莖部分切除術,甚至陰莖全切除術,俗稱“砍樹”。如果能在早期發(fā)現(xiàn),對于那些病變部位較小、表淺,未侵犯海綿體且無淋巴轉(zhuǎn)移的患者,還有機會通過藥物治療、放化療等手段,盡可能地保留陰莖功能,減少對生活質(zhì)量的影響。但越晚發(fā)現(xiàn),隨著腫瘤變大,“砍樹”的長度也會隨之增加。
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