冬日“陽光債”，為何中國人普遍缺乏維生素D？(4)

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2026-02-05 11:28:03 頭條

對于老年人，危機(jī)更為隱蔽和復(fù)雜。隨著年齡增長，皮膚合成維生素D的效率會顯著下降，加上戶外活動減少、食欲下降、膳食攝入不足，老年人成為了缺乏維生素D的高危人群。

直接后果之一就是加劇骨質(zhì)疏松與骨軟化癥，骨折風(fēng)險大大增加，尤其是髖部骨折。髖部骨折具有高致殘率、高死亡率、高醫(yī)療負(fù)擔(dān)等特點(diǎn)，有“人生最后一次骨折”之稱。

“很多老年人補(bǔ)鈣預(yù)防骨折，其實(shí)不能光補(bǔ)鈣，沒有足夠的維生素D促進(jìn)吸收，補(bǔ)的鈣很多無法被有效利用。”劉剛指出，而且維生素D缺乏還會導(dǎo)致肌無力、肌肉疼痛，增加跌倒風(fēng)險，可能會形成“肌無力－跌倒－骨折”的惡性循環(huán)。

對于“一老一小”，有些地區(qū)已經(jīng)開始行動起來，例如山西省衛(wèi)生健康委員會從2024年就開始為貧困地區(qū)嬰幼兒免費(fèi)提供含有維生素D的營養(yǎng)包。

此外，我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)老年?duì)I養(yǎng)補(bǔ)充食品》的制定也進(jìn)入了后續(xù)的審核、修改和批準(zhǔn)階段，明確將維生素D列為必需添加的核心營養(yǎng)素之一，希望能夠?yàn)槭忻嫔系漠a(chǎn)品劃定統(tǒng)一科學(xué)的規(guī)范。截至發(fā)稿，該標(biāo)準(zhǔn)尚未正式發(fā)布。

人們時常能在社交媒體平臺上刷到“補(bǔ)充維生素D的經(jīng)驗(yàn)帖”，維生素D檢測、維生素D制劑品牌、補(bǔ)充劑量讓人眼花繚亂。

普通人真的需要進(jìn)行檢測嗎？補(bǔ)多少才合適呢？

《2024年美國內(nèi)分泌學(xué)會臨床實(shí)踐指南》給出的觀點(diǎn)很明確：不推薦對健康的普通人群進(jìn)行常規(guī)篩查。檢測應(yīng)該留給高風(fēng)險或已出現(xiàn)相關(guān)癥狀的個體，如患有骨質(zhì)疏松/骨軟化癥者、患有影響脂肪吸收的疾病者、長期服用特定藥物者，以及孕婦、肥胖人群（BMI≥30）等，普通人只需要根據(jù)日常生活方式推測服用量再進(jìn)行適量的補(bǔ)充即可。

“補(bǔ)充劑量和方法需要有科學(xué)的評估，不能夠一刀切。”劉剛介紹，首先要評估身體的營養(yǎng)狀況，如果是經(jīng)常戶外運(yùn)動并且攝入富含維生素D食物的人群，可能就不需要額外補(bǔ)充維生素D；但如果是備孕期女性、哺乳期寶媽等特殊人群，結(jié)合維生素D水平檢測，可能需要在短期內(nèi)補(bǔ)充更大劑量的維生素D，使維生素D水平達(dá)到正常。

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