2025年追回醫(yī)?；?42億元醫(yī)保監(jiān)管成效顯著(2)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關鍵詞：

2026-03-17 09:02:24 光明網(wǎng)

2025年，全國通過省級醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額為9698億元，其中醫(yī)保目錄內藥品網(wǎng)采訂單金額為9009億元，占全部網(wǎng)采訂單的93%。國家醫(yī)保局推動醫(yī)療服務價格項目全國統(tǒng)一，累計印發(fā)39批醫(yī)療服務價格項目立項指南，絕大部分省份已完成30批落地任務。密切跟蹤醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展動態(tài)，統(tǒng)一新增100多項新產(chǎn)品新設備價格項目。

2025年，全國醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)保基金342億元，其中醫(yī)保經(jīng)辦審核核查挽回278億元，查實欺詐騙保機構1626家。醫(yī)保部門聯(lián)合公安機關偵辦醫(yī)保案件3776起，抓獲犯罪嫌疑人10357名。通過智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)?；饟p失30億元。全國共發(fā)放舉報獎勵金155.8萬元，通過舉報途徑追回醫(yī)保基金27.4億元。

國家醫(yī)保信息平臺累計歸集各地定點醫(yī)藥機構銷售端藥品耗材追溯碼信息1001.82億條，接入102.73萬家定點醫(yī)藥機構。依托國家醫(yī)保服務平臺APP及小程序上線“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能，每日查詢量超過500萬人次。利用藥品追溯碼對倒賣“回流藥”開展全鏈條精準打擊，聯(lián)合公安機關偵破695起倒賣“回流藥”案件，抓捕職業(yè)騙保人2576人。

全國醫(yī)保系統(tǒng)深化職工醫(yī)保門診共濟保障改革，擴大個人賬戶家庭共濟的人員范圍和資金使用范圍，2025年個人賬戶共濟使用687.7億元，促進盤活存量資金，有效減輕參保人就醫(yī)負擔。醫(yī)保持續(xù)賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，逐步擴大醫(yī)保對醫(yī)藥企業(yè)的直接結算覆蓋面，集采藥品耗材平均回款時間30天左右。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)保影像云建設，創(chuàng)新推動醫(yī)保影像云省級集中帶量采購，大力推進醫(yī)保影像云索引上傳，全年歸集索引數(shù)據(jù)3.13億條，部署開展全國醫(yī)保影像云跨省秒調閱服務。

建立以新藥為主體的醫(yī)保準入和談判續(xù)約機制，創(chuàng)新藥從上市到納入醫(yī)保的時間大大縮短。2018年至2025年，醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內銷售額超過7000億元，其中醫(yī)?；鹬С龀^4800億元。制定首版商保創(chuàng)新藥目錄，共納入19種創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著但超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品，其中1類新藥9種。支持中國醫(yī)藥“走出去”，國家醫(yī)保局發(fā)起建設的中國藥品價格登記系統(tǒng)2025年12月上線運行，截至2026年2月，已為15家企業(yè)開具藥品價格證明，實現(xiàn)中國醫(yī)藥“價格身份證”海外版零的突破。

首頁上一頁 12共 2 頁

(責任編輯：zx0176)

關閉

2025年追回醫(yī)?；?42億元 醫(yī)保監(jiān)管成效顯著(2)

相關新聞

今日熱點

頻道熱點

2025年追回醫(yī)?；?42億元醫(yī)保監(jiān)管成效顯著(2)