猝死為啥會(huì)盯上年輕人高強(qiáng)度工作成隱患(2)

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2026-03-26 08:17:06 中國(guó)新聞網(wǎng)

張雪峰去世前的跑步記錄顯示其月跑量達(dá)72公里，這讓很多人不解：運(yùn)動(dòng)不是有益心臟嗎？浙江省中山醫(yī)院心血管科主任侯宏偉解釋，過(guò)度疲勞狀態(tài)下的劇烈運(yùn)動(dòng)，恰恰是心源性猝死的重要誘因?，F(xiàn)代生活方式中的多個(gè)因素共同構(gòu)成猝死的溫床：過(guò)勞與睡眠不足是首要危險(xiǎn)因素，隱匿性心臟病是根本原因，電解質(zhì)失衡與脫水，以及急性心理應(yīng)激都可能觸發(fā)心臟電風(fēng)暴。

朱敏建議遵循“個(gè)體化”與“循序漸進(jìn)”原則。對(duì)于35歲以上、或有“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)、肥胖、長(zhǎng)期吸煙及有心血管病家族史的人群，在開始新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，強(qiáng)烈建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)(如運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn))評(píng)估，了解心臟在壓力下的真實(shí)反應(yīng)。優(yōu)先選擇快走、慢跑、游泳、騎行等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。世界衛(wèi)生組織推薦成年人每周至少150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需分散進(jìn)行，避免周末“報(bào)復(fù)性”突擊鍛煉。絕對(duì)要避免在熬夜、過(guò)度疲勞、感冒未愈時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。早晨6-12點(diǎn)，尤其是8-10點(diǎn)，是心血管事件的“高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段”，此時(shí)運(yùn)動(dòng)更需注意熱身充分、強(qiáng)度不宜過(guò)大。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)關(guān)注心率，感覺(jué)不適立即停止。運(yùn)動(dòng)后感到的是舒暢的疲憊，而不是持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)的耗竭。

猝死并非毫無(wú)征兆。身體在崩潰前，會(huì)反復(fù)發(fā)出警報(bào)，遺憾的是，這些信號(hào)常被年輕人以“沒(méi)事”“扛一扛”忽略。典型心臟預(yù)警包括胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性、悶脹性疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作；疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，形成“牽拉痛”。非典型癥狀包括不明原因的惡心、嘔吐、大汗淋漓；突發(fā)的心慌、心悸、心跳過(guò)速或“漏跳”感；活動(dòng)后或夜間平躺時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶；甚至出現(xiàn)罕見的“心源性牙痛”(牙床劇烈陣痛，但檢查牙齒無(wú)問(wèn)題)。嚴(yán)重警報(bào)包括無(wú)明顯誘因的暈厥或眼前發(fā)黑、頭暈。一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其是在熬夜、疲勞后新出現(xiàn)或加重，必須立即休息，并盡快就醫(yī)檢查，切勿拖延。

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