在服務(wù)項(xiàng)目方面,國(guó)家制定了統(tǒng)一的目錄,包括生活照護(hù)和醫(yī)療護(hù)理兩類,將重度失能人員迫切需要的36項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目納入支付范圍。目前,為失能人員提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的場(chǎng)所主要有居家護(hù)理、定點(diǎn)日間照料中心和入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)三種選擇。由于大多數(shù)老年人希望“養(yǎng)老不離家”,意見鼓勵(lì)使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù),在支付比例上予以傾斜。全國(guó)已有約1.2萬家定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),約有37萬名從業(yè)人員。國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)子系統(tǒng),支持各地開展全流程信息化管理服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量與效率。
為緩解當(dāng)前失能人員專業(yè)照護(hù)服務(wù)供給不足的問題,國(guó)家醫(yī)保局推動(dòng)設(shè)立了“長(zhǎng)期照護(hù)師”新職業(yè)。截至2025年底,全國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)師人員總數(shù)已突破1萬人。鼓勵(lì)引導(dǎo)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先選聘長(zhǎng)期照護(hù)師,并推動(dòng)建立與職業(yè)技能等級(jí)相銜接的差異化支付機(jī)制,激勵(lì)更多從業(yè)人員提高職業(yè)技能。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度維護(hù)著失能人員的尊嚴(yán),減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)負(fù)擔(dān),促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。根據(jù)意見,到2028年底,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在全國(guó)范圍基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。在統(tǒng)籌層次上,可以從市地級(jí)統(tǒng)籌起步,有條件的地方可探索省級(jí)統(tǒng)籌。在推進(jìn)節(jié)奏上,由各省份根據(jù)實(shí)際情況確定市地的節(jié)奏,分步分批推進(jìn)改革。在加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督方面,基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,單獨(dú)建賬、單獨(dú)管理、??顚S?。國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地借鑒醫(yī)?;鸨O(jiān)管的經(jīng)驗(yàn)做法,建立適應(yīng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)行特點(diǎn)的監(jiān)管制度機(jī)制。