近年來,醫(yī)保部門在堅(jiān)持嚴(yán)查嚴(yán)打、保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)的同時(shí),高度重視打防結(jié)合,不斷建立健全全流程、全領(lǐng)域、全鏈條的智能監(jiān)管體系。這個(gè)智能監(jiān)管體系包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)端事前提醒、經(jīng)辦端事中審核、行政端事后監(jiān)管,形成了梯次攔截違法違規(guī)行為的協(xié)同效應(yīng)。醫(yī)保部門已研發(fā)了幾十種大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型,通過大數(shù)據(jù)、人工智能等方式破解人少事多的難題,建設(shè)了醫(yī)?;鸨O(jiān)管智能監(jiān)管規(guī)則庫、知識(shí)庫,為經(jīng)辦審核提供有力支撐。同時(shí)賦能廣大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),通過事前智能提醒,減少違法違規(guī)問題的發(fā)生。
近5年來,各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金約1200億元,醫(yī)保基金監(jiān)管工作成效顯著。去年全國醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)保基金342億元,通過智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)?;饟p失30億元;利用藥品追溯碼對(duì)倒賣“回流藥”開展全鏈條精準(zhǔn)打擊,核查24萬余條疑點(diǎn)線索,檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)12.47萬家,處理違法違規(guī)機(jī)構(gòu)3.91萬家,聯(lián)合公安機(jī)關(guān)偵破695起倒賣“回流藥”案件,抓捕職業(yè)騙保人2576人。
新治安管理處罰法將于2026年1月1日起正式施行。該法律對(duì)噪聲污染的處罰條例進(jìn)行了調(diào)整,明確規(guī)定生活噪音擾民問題歸公安機(jī)關(guān)管轄
2026-01-01 16:59:21噪音擾民最高處十日拘留從2026年1月1日起,一批新規(guī)將開始實(shí)施,涉及社會(huì)民生多個(gè)領(lǐng)域,直接影響個(gè)人的財(cái)務(wù)狀況、出行以及信用記錄等方面
2026-01-01 09:08:092026年新規(guī)今起施行