常見(jiàn)癌癥篩查金標(biāo)準(zhǔn) 找準(zhǔn)方法防患未然。身體一向健康,每年體檢正常,卻突然查出癌癥晚期,這樣的新聞讓人揪心。許多癌癥患者每年都按時(shí)體檢,卻錯(cuò)過(guò)了最佳發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)。核心原因在于常規(guī)體檢并不等同于癌癥篩查,如果查錯(cuò)項(xiàng)目、找錯(cuò)方法,不僅白花錢還耽誤治療。
國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮在全國(guó)兩會(huì)期間呼吁重視癌癥早篩,指出早期發(fā)現(xiàn)癌癥往往有良好的治療效果,不會(huì)影響患者的工作、生活和學(xué)習(xí)。然而,臨床數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)主要五大高發(fā)癌癥——肺癌、胃癌、食道癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌,在確診時(shí)為晚期的比例高達(dá)52.8%。
因此,選擇正確的檢查方法至關(guān)重要。結(jié)合中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民腫瘤防篩核心科普知識(shí)(2026)》,以下是一些常見(jiàn)惡性腫瘤的篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”和高危人群:
肺癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:低劑量螺旋CT - 高危人群:50~74歲人群;吸煙≥20包/年,或戒煙<15年;長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙;有肺癌家族史;長(zhǎng)期接觸氡、石棉、重金屬等職業(yè)暴露者。 - 預(yù)防建議:戒煙并遠(yuǎn)離二手煙、三手煙;減少?gòu)N房油煙吸入;避免職業(yè)有害因素暴露;多吃新鮮蔬果;規(guī)律運(yùn)動(dòng),保持健康體重。
結(jié)直腸癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:腸鏡檢查 - 高危人群:45歲以上人群;一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史;有腸道腺瘤病史、炎癥性腸病;長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、久坐、肥胖、吸煙飲酒者。 - 預(yù)防建議:增加膳食纖維攝入,減少紅肉、加工肉類;規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免久坐;戒煙限酒;積極治療炎癥性腸病、腸道息肉。
甲狀腺癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:甲狀腺超聲 - 高危人群:童年時(shí)期頭頸部放射線照射史;一級(jí)親屬患甲狀腺癌;甲狀腺結(jié)節(jié)伴可疑超聲征象;RET等基因突變攜帶者。 - 預(yù)防建議:避免兒童期頭頸部不必要輻射;合理碘攝入;不濫用甲狀腺相關(guān)保健品;良性結(jié)節(jié)定期隨訪,不盲目手術(shù)。
肝癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:腹部超聲+甲胎蛋白(AFP)聯(lián)合檢測(cè) - 高危人群:乙型/丙型肝炎病毒感染者;肝硬化患者;有肝癌家族史;長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪肝、長(zhǎng)期食用霉變食物者。 - 預(yù)防建議:接種乙肝疫苗;規(guī)范抗病毒治療;戒酒;不吃霉變食物;控制體重,改善脂肪肝。
胃癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:胃鏡檢查 - 高危人群:40歲以上;胃癌高發(fā)地區(qū)人群;幽門螺桿菌感染者;慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癌前疾病;有胃癌家族史;高鹽、腌制飲食、吸煙飲酒者。 - 預(yù)防建議:根除幽門螺桿菌;低鹽飲食,少吃腌制、熏烤食物;多吃新鮮蔬果;戒煙限酒;及時(shí)治療胃部癌前病變。
乳腺癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:乳腺X線(鉬靶),致密型乳腺可聯(lián)合超聲 - 高危人群:有乳腺癌家族史;BRCA1/2基因突變;月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚;未育、晚育、未哺乳;乳腺不典型增生病史。 - 預(yù)防建議:規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重;限制酒精攝入;適齡婚育,母乳喂養(yǎng);避免長(zhǎng)期外源性雌激素暴露。
食管癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:內(nèi)鏡(胃鏡)檢查+碘染色 - 高危人群:40歲以上;食管癌高發(fā)地區(qū);長(zhǎng)期吸煙、重度飲酒;喜食燙食、腌制食品;胃食管反流、巴雷特食管、癌前病變者;有家族史。 - 預(yù)防建議:避免過(guò)燙飲食;少吃腌制、霉變食物;戒煙限酒;積極治療胃食管反流;保持口腔衛(wèi)生。
宮頸癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:HPV檢測(cè)+宮頸細(xì)胞學(xué)(TCT)聯(lián)合篩查 - 高危人群:有性生活的女性;高危型HPV持續(xù)感染;多個(gè)性伴侶、過(guò)早性生活;吸煙;免疫力低下;宮頸上皮內(nèi)瘤變病史。 - 預(yù)防建議:接種HPV疫苗;安全性行為;戒煙;定期篩查;及時(shí)治療宮頸病變。
前列腺癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:PSA檢測(cè)+直腸指檢,可疑者行穿刺活檢確診 - 高危人群:50歲以上男性;45歲以上有前列腺癌家族史;BRCA2基因突變;高脂飲食、肥胖者。 - 預(yù)防建議:低脂飲食,多吃蔬果、豆制品;規(guī)律運(yùn)動(dòng);控制體重;避免過(guò)量補(bǔ)鈣。
胰腺癌 - 篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”:內(nèi)鏡超聲、磁共振胰膽管成像 - 高危人群:40歲以上;長(zhǎng)期吸煙飲酒;慢性胰腺炎、新發(fā)糖尿??;胰腺癌家族史;BRCA2等基因突變者。 - 預(yù)防建議:戒煙限酒;低脂飲食;積極治療慢性胰腺炎、糖尿??;減少化學(xué)致癌物暴露。
通過(guò)以上信息,可以更準(zhǔn)確地進(jìn)行癌癥篩查,從而提高早期發(fā)現(xiàn)和治療的機(jī)會(huì)。