癌癥篩查該不該入醫(yī)保 廣州社區(qū)開展癌癥篩查工作
3月，廣州市黃埔花園社區(qū)居委會主任蔣春霞開始組織今年的癌癥篩查工作。篩查工作有兩項，難度卻截然不同。一項是“宮頸癌+乳腺癌”篩查，面向35歲至60歲、沒有固定工作的常住女性居民，按照往年經(jīng)驗，800個名額通常到了夏天就會報滿，甚至還需要“搶”；另一項是大腸癌篩查，面向50歲至74歲的常住居民，經(jīng)過社區(qū)工作人員的反復勸說，去年直到年底，380個名額才報滿。
“去年有20多位居民大腸癌初篩結(jié)果異常，今年篩查的60多位居民中，也有3人結(jié)果異常?！笔Y春霞告訴@中國新聞周刊。她所在的社區(qū)從去年開始大腸癌基因篩查試點，一些還沒有出現(xiàn)癥狀的患者，在癌癥早期就得到了干預。今年，社區(qū)要動員去年未完成篩查的適齡居民，這部分人對篩查的認知更加不足，往往覺得自己沒有癥狀，就沒必要檢查?！安簧倬用褚宦牭健?，就本能地抗拒。這種情況在老年男性群體中尤為明顯。”
兩個項目的冷熱差異，與篩查開展時間、檢查手段和居民認知程度等多種因素有關(guān)。蔣春霞認為，與宮頸癌、乳腺癌相比，目前一些居民對大腸癌的認知還相對有限。社區(qū)的動員工作，是為了推動癌癥篩查“最后一公里”的落地。近年來，國內(nèi)多地都陸續(xù)開展了癌癥篩查項目，廣州就是最早實施大腸癌篩查的地區(qū)之一。
由于居民自費意愿不足，為了擴大篩查覆蓋面，上海、寧波、廣州等多地都將癌癥篩查納入民生工程，由財政資金托底。在廣州市大腸癌基因篩查試點地區(qū)，初篩陽性居民腸鏡檢查的費用，先按醫(yī)保規(guī)定報銷，剩余部分再由政府購買的商業(yè)保險兜底，居民個人無須自付。陳淑賢介紹，這一做法明顯提升了居民依從性，但三年試點結(jié)束后，后續(xù)將采取何種模式，仍需評估和優(yōu)化。
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