深圳作為沿海城市,海鮮、啤酒消費多,年輕人集中,是痛風(fēng)高發(fā)區(qū)。如今痛風(fēng)早已不是“中老年病”,它正悄悄逼近年輕人,且絕不僅僅是“吃出來的病”。
南方科技大學(xué)深圳醫(yī)院曾接診一名12歲男孩,平日以飲料代水、零食當(dāng)飯,尤其愛吃炸雞,經(jīng)常熬夜玩游戲。長期高糖高嘌呤飲食加上肥胖引起的代謝問題,最終導(dǎo)致他患上痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病。研究表明,含糖飲料中的果糖會顯著增加痛風(fēng)風(fēng)險,而肥胖者的發(fā)病率是正常體重者的3-5倍。
深圳市慢性病防治中心兒童青少年慢性病防控科主任熊靜帆表示,糖的危害未引起足夠重視。兒童期高糖飲食會加重胰島負擔(dān),導(dǎo)致胰島素抵抗,增加成年后糖尿病風(fēng)險。果糖還會促進內(nèi)源性尿酸形成,引發(fā)痛風(fēng)。過多糖分還會影響鈣質(zhì)吸收,損害兒童智力和視力,導(dǎo)致學(xué)習(xí)記憶力下降、近視發(fā)生率升高。
《中國居民膳食指南(2016)》建議,每人每天添加糖攝入量最好控制在25克以下,兒童最好低于20克。專家建議,兒童應(yīng)少吃高糖食品,用白開水代替飲料,直接吃水果而非喝果汁。
臨床中,王慶文發(fā)現(xiàn)患者常陷入用藥誤區(qū),最危險的是“一痛就吃藥,不痛停藥”。痛風(fēng)治療藥物分兩類,一類是緩解癥狀(止痛)的“治標(biāo)藥”,僅用于急性發(fā)作;另一類是控制根源(降尿酸)的“治本藥”,需長期服用,擅自停藥會導(dǎo)致血尿酸反彈,加重病情。另一誤區(qū)是急性發(fā)作時急于加用降尿酸藥。王慶文提醒,若發(fā)作前未服用降尿酸藥,急性期切勿加藥,否則尿酸波動會加重疼痛。應(yīng)先止痛,緩解后再啟動降尿酸治療。若已在服藥,則無需停藥,可加用止痛藥。
預(yù)防痛風(fēng)的關(guān)鍵是定期體檢,關(guān)注血尿酸水平。一般人群可通過低嘌呤飲食、戒甜飲料、不喝酒、不熬夜、控制體重等方式預(yù)防。對于發(fā)作過痛風(fēng)或尿酸長期大于580微摩爾每升(μmol/L)者,需避免熬夜、劇烈運動、吸煙、飲酒,堅持長期服用降尿酸藥,不可擅自停藥或調(diào)量。
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