當(dāng)從未吸煙的肺癌醫(yī)生罹患肺癌成為肺癌四期患者(13)

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2025-06-25 15:11:38 百家號(hào)

林彥峰復(fù)盤了自己的治療過程。從他開始咳嗽到第一次治療，中間一共花了40天左右，而他發(fā)現(xiàn)一個(gè)普通人同樣的流程花掉的中位數(shù)時(shí)間是259天。他把這個(gè)問題列為其中一堂課的教學(xué)主題，還請(qǐng)來了專門研究相關(guān)政策制度的人參與討論，延誤病人治療的因素有哪些？我們可以做些什么？

他還有一堂課專門講解癌癥病人的營養(yǎng)。上課之前，林彥峰把他的妻子買回家的書擺成了一排，標(biāo)題都跟「癌癥飲食」有關(guān)，其中一本書名非常直白，「如何吃才死不了」。這是一個(gè)癌癥病人和家屬獲取營養(yǎng)知識(shí)的主要途徑，但這里面其實(shí)有很多不準(zhǔn)確的錯(cuò)誤，更多現(xiàn)實(shí)問題書也根本解決不了。

一個(gè)最常見的狀況是，癌癥病人通常在放化療后出現(xiàn)味覺改變，惡心癥狀也會(huì)加重，所以明明是平時(shí)很喜歡吃的食物，現(xiàn)在吃不下去，明明一分鐘前還感到餓，聞到飯的味道后突然惡心到一口也吃不下去了。負(fù)責(zé)做飯的家屬很挫敗，吃不下飯的病人也很挫敗，這樣的困境在許許多多癌癥病人家庭中都出現(xiàn)過，但幾乎從來沒有醫(yī)生仔細(xì)講解過該怎么辦。

林彥峰把自己的營養(yǎng)師凱特·多內(nèi)蘭（Kate Donelan）邀請(qǐng)到課堂上，教那些將來要成為醫(yī)生的學(xué)生如何去面對(duì)。她非常耐心地解釋，病人在化療后出現(xiàn)口味改變是非常常見的現(xiàn)象，他們會(huì)感到咸的味道更咸，苦的味道更苦，這導(dǎo)致他們很容易無法再吃下曾經(jīng)喜歡的食物，與此同時(shí)還很容易出現(xiàn)口干、惡心、吞咽困難、灼燒感、胃絞痛、便秘、腹瀉，這會(huì)讓他們很容易營養(yǎng)不良，而這對(duì)治療的風(fēng)險(xiǎn)不亞于藥物耐藥。

這位營養(yǎng)師在課堂上列出了許多常見的誤解，跟學(xué)生們講，如果以后成為了醫(yī)生，請(qǐng)糾正你的病人：你并不是因?yàn)閻鄢蕴遣诺昧税┌Y，你也不會(huì)因?yàn)槌砸恍┧^的「健康食物」就能治愈癌癥，有機(jī)食物并不意味著抗癌，還有一條也很重要，醫(yī)學(xué)不是冷冰冰的軍事管理。「一個(gè)很大的誤區(qū)是，一個(gè)人得了癌癥后，必須要吃得非常健康，再也不能吃所謂的壞食物?？墒侵委熤锌倳?huì)偶爾有那么一天，你的心情不好，你非常沮喪，此時(shí)此刻只想吃一個(gè)甜甜圈，喝一杯奶昔。如果是我的病人，我會(huì)告訴他，如果你今天特別想吃一些甜甜的東西，那就吃吧，只要你今天吃了足夠的蛋白質(zhì)，維持了足夠的營養(yǎng)，沒關(guān)系的，你可以讓自己放松一天?！苟鄡?nèi)蘭說。

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