這個(gè)門診號(hào)都被年輕人搶光了：睡眠障礙引發(fā)關(guān)注(2)

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2025-09-22 08:33:53 光明網(wǎng)

北京回龍觀醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任周雙槳表示，他們對(duì)睡眠障礙患者的診斷包括詳細(xì)的病史采集、常規(guī)檢查、量表問(wèn)卷的主觀評(píng)估，以及整夜的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）等客觀評(píng)估。PSG技術(shù)是目前診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是最核心的診療辦法。通過(guò)同步監(jiān)測(cè)睡眠期的腦電圖、眼電圖等多項(xiàng)指標(biāo)，可以找出問(wèn)題所在。

然而，PSG的使用面臨著現(xiàn)實(shí)困境。一臺(tái)PSG設(shè)備每晚只能收治一位病人做完整監(jiān)測(cè)，需專業(yè)人員整夜值守，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行人工判讀，耗時(shí)費(fèi)力，成本很高。在美國(guó)，一名患者做一次睡眠監(jiān)測(cè)的價(jià)格起步價(jià)大約為1萬(wàn)元，而國(guó)內(nèi)收費(fèi)在300—500元。這樣的價(jià)格使得醫(yī)院幾乎是靠情懷支撐。

由于缺乏對(duì)應(yīng)的睡眠?？崎T診，睡眠障礙患者想要看病，需穿梭于各大醫(yī)院的神經(jīng)科、耳鼻喉科、呼吸科下設(shè)的睡眠門診。不同科室的醫(yī)生，治療理念不同，最后患者一頭霧水。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李濤平曾到基層一些醫(yī)院幫扶，他粗略估算，當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)院對(duì)睡眠障礙的誤診率竟高達(dá)90％以上。醫(yī)生由于知識(shí)面不足，漏掉真正病因，只是簡(jiǎn)單將患者診斷為“睡眠障礙”，開(kāi)抗失眠藥了事。

中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院原院長(zhǎng)陸林表示，失眠的復(fù)雜性在于其病因常涉及多系統(tǒng)問(wèn)題。當(dāng)科室間溝通不足或評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一時(shí)，患者就如同一個(gè)被來(lái)回傳遞的“皮球”。這不僅降低了診療效率，也增加了患者負(fù)擔(dān)和誤診的風(fēng)險(xiǎn)。

上海的林詩(shī)雨因?qū)W業(yè)壓力大，經(jīng)常失眠。2017年，她到上海一家三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生直接開(kāi)了一款安眠藥。隨著服用安眠藥頻次的增多，藥物耐藥性和副作用也開(kāi)始顯現(xiàn)出來(lái)。今年7月，她在朋友建議下到另一家三甲醫(yī)院的睡眠門診就診，醫(yī)生建議她住院治療。住院期間，她經(jīng)歷了經(jīng)顱電刺激、失眠認(rèn)知行為治療（CBT-I）等多種治療。她認(rèn)為，最核心、有用的治療就是CBT-I。

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