研究團(tuán)隊(duì)先開展了大規(guī)?;仡櫺匝芯浚妹绹鳰D安德森癌癥中心的真實(shí)世界數(shù)據(jù),分析了2015-2022年間接受ICIs治療同時(shí)接種新冠mRNA疫苗的患者的生存期。
在884例III/IV期非小細(xì)胞肺癌患者中,研究人員對比了180例啟動ICIs治療后100天內(nèi)接種mRNA疫苗的患者,和704例未接種患者的生存情況。他們發(fā)現(xiàn),接種疫苗患者的中位總生存期(OS)近乎翻倍——未接種者中位OS僅20.6個(gè)月,接種者延長至37.3個(gè)月。接種組3年生存率達(dá)55.8%,超一半患者能活過3年;未接種組3年生存率僅30.6%。
為排除其他臨床因素干擾,研究用嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)計(jì)模型校正了患者年齡、性別、腫瘤臨床分期、病理組織類型、關(guān)鍵基因突變、既往治療史等潛在影響因素。校正后的數(shù)據(jù)顯示,接種新冠mRNA疫苗的患者生存獲益仍舊顯著,且不受疫苗廠家、劑量影響,那些II期不可切除、IV期轉(zhuǎn)移性等不同分期患者都能從疫苗接種中明確獲益。
隨后,在另一組接受ICIs治療的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者中,重復(fù)分析也得出類似結(jié)論。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤是惡性程度極高的皮膚癌,晚期患者對ICIs的耐藥率也很高。研究團(tuán)隊(duì)調(diào)查了210名接受一線ICIs治療的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者記錄,其中43人在ICIs治療100天內(nèi)接種新冠mRNA疫苗,167人未接種。校正腫瘤突變狀態(tài)、是否有腦轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移、ECOG體力狀態(tài)評分等混雜因素后,數(shù)據(jù)同樣令人振奮:
接種疫苗患者的中位總生存期(OS)顯著延長至30-40個(gè)月,未接種組為26.67個(gè)月。由于2024年5月數(shù)據(jù)收集截止時(shí),仍有15名接種疫苗的患者存活,實(shí)際中位OS應(yīng)該更高。此外,接種組3年生存率達(dá)67.6%,未接種組為44.1%;接種組中位無進(jìn)展生存期10.3個(gè)月,未接種組4.2個(gè)月,雖未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異,但已能清晰看出疫苗對延緩腫瘤進(jìn)展的作用。