依據(jù)當(dāng)時(shí)浙江省特殊病種醫(yī)保報(bào)銷比例,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別可報(bào)90%和70%,剩下的需要患者自費(fèi)。但白佳告訴他,購買安佳因可以免去自費(fèi)。
在白佳等多位浙江地區(qū)醫(yī)藥代表的口供中,自費(fèi)全免是神舟細(xì)胞提供的援助項(xiàng)目“因你同行”,醫(yī)院先墊付患者自費(fèi)部分,再由北京一家公益機(jī)構(gòu)將錢打給醫(yī)院賬戶。
據(jù)一位“因你同行”項(xiàng)目執(zhí)行統(tǒng)籌人員在筆錄中的證言,中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)是“因你同行”項(xiàng)目的立項(xiàng)和發(fā)起方,立項(xiàng)后,基金會(huì)和神州細(xì)胞洽談合作事宜,簽訂捐贈(zèng)協(xié)議,協(xié)議包含慈善藥品的捐贈(zèng)和援助資金的撥放。
“說到底這些機(jī)構(gòu)無非是公司給患者打錢的一個(gè)過渡,他們能收取一些返點(diǎn)或者其他好處?!币晃簧姘干裰菁?xì)胞浙江地區(qū)經(jīng)理在筆錄中說。
葉勝樂回憶,白佳還告訴他,每開滿15萬金額的藥品,他可以拿到藥品金額4%的返點(diǎn)。就是只要提供診斷證明、病歷、發(fā)票,上傳到一個(gè)叫“佳音優(yōu)享”的網(wǎng)上平臺(tái),就能獲得6000元的補(bǔ)貼。葉勝樂被說動(dòng)了。
葉勝樂說,自從用上了安佳因,基本一個(gè)月開兩到三次,一次開10—14支1000IU/的藥。安佳因1000IU/瓶規(guī)格的中標(biāo)價(jià)格區(qū)間為2000元—2400元/瓶。起訴書顯示,在2年多時(shí)間里葉勝樂共騙取醫(yī)?;鹬Ц秷?bào)銷139萬余元,個(gè)人非法獲利3萬多元。
天津市友愛罕見病關(guān)愛服務(wù)中心負(fù)責(zé)人王立新也是血友病患者,他告訴新京報(bào)記者,以上公益援助模式是行業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象,并非神州細(xì)胞獨(dú)創(chuàng)。一般做法是藥廠先給慈善公益組織捐錢,公益組織再以補(bǔ)助形式報(bào)銷患者自費(fèi)部分,因規(guī)避了商業(yè)賄賂,不涉嫌違法。但以患者拿到返利為誘餌,吸引他們購買藥品的行為,是其他血友病藥品在推廣中沒有的現(xiàn)象。