“大批中成藥將退市”引熱議加強(qiáng)監(jiān)管促提質(zhì)(2)

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2026-02-05 20:11:31 映象新聞

中藥監(jiān)管范圍正從藥品說明書延伸至生產(chǎn)全流程。《中藥生產(chǎn)監(jiān)督管理專門規(guī)定》對(duì)中藥飲片、中藥配方顆粒、中成藥等的炮制、包裝、標(biāo)簽標(biāo)注等生產(chǎn)環(huán)節(jié)提出了更嚴(yán)格要求，有助于提升和統(tǒng)一市面上的藥材質(zhì)量，對(duì)消費(fèi)者而言是件好事。質(zhì)量的提升和療效的驗(yàn)證將有助于中醫(yī)藥走向國際舞臺(tái)。

完善中成藥說明書的意義重大。臨床醫(yī)生表示，一方面，對(duì)于非體質(zhì)原因?qū)е聜€(gè)體差異的藥物，需明確提示，避免貽誤患者病情。另一方面，有些中藥成分會(huì)與西藥產(chǎn)生相互作用、影響吸收，也應(yīng)充分予以說明。

中成藥說明書既要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，也應(yīng)詳細(xì)易懂。建議非處方藥同時(shí)寫明中、西醫(yī)禁忌表現(xiàn)，讓普通大眾一看便明。例如安宮牛黃丸含牛黃、牛角粉、朱砂、冰片等寒涼成分，主要用于急性期熱閉癥型中風(fēng)，并非日常保健品。作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生，宋玨嫻建議將中醫(yī)術(shù)語轉(zhuǎn)化為更易理解的表述，但強(qiáng)調(diào)此類藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

盡信書不如無書。中成藥說明書只是適用于一般情況的“基礎(chǔ)安全網(wǎng)”，并非萬能教材，用起來不能一板一眼。需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合望聞問切、臨床經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果，因人制宜、靈活用藥，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)匹配、對(duì)癥下藥。特殊人群須遵醫(yī)囑，辨證論治依靠醫(yī)生。

淘汰掉部分中成藥并不意味著中醫(yī)藥發(fā)展滯緩。相反，幾十年來，中藥在臨床上應(yīng)用得越來越多，中西醫(yī)結(jié)合成效顯著。目前大量中成藥都是西醫(yī)在使用，不少醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)致力于教會(huì)西醫(yī)如何規(guī)范用好中成藥和中藥注射劑。

中醫(yī)和西醫(yī)分屬于不同的醫(yī)學(xué)體系，診療方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各不相同，中西醫(yī)結(jié)合并非易事。優(yōu)先為患者選用中藥還是西藥？如何將二者有機(jī)搭配，讓療效相得益彰？這是醫(yī)生經(jīng)常要面對(duì)的問題。宋玨嫻的秘訣是充分了解患者，辨證用藥；充分明確各藥優(yōu)勢和注意事項(xiàng)，盡量做減法。

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