但要訓(xùn)練出可靠的AI模型,離不開高質(zhì)量的醫(yī)療數(shù)據(jù)。然而,多位業(yè)內(nèi)人士指出,目前國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享不足,且缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),制約了AI醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
實際上,中國并不缺少醫(yī)療數(shù)據(jù)。國家衛(wèi)健委發(fā)布的衛(wèi)生年鑒顯示,2024年全國衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次高達101.5億,由此產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)預(yù)計超過百億條。
但問題在于,各家醫(yī)院的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,質(zhì)量參差不齊,不少數(shù)據(jù)還存在錯誤、遺漏或不完整的情況。此外,大量數(shù)據(jù)是以文本、影像等非結(jié)構(gòu)化形式存儲的,管理和整合起來相當(dāng)困難。
目前,京東健康的醫(yī)療數(shù)據(jù)主要來自京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、有課題合作的大型公立醫(yī)院和區(qū)域數(shù)據(jù)中心。劉慧建議,在加強隱私保護的基礎(chǔ)上,應(yīng)提升數(shù)據(jù)的一致性和質(zhì)量,實現(xiàn)不同醫(yī)院間患者病歷的互聯(lián)互通,從而支持AI模型的持續(xù)學(xué)習(xí)。
政策層面也在積極推動。2025年12月,北京市衛(wèi)健委發(fā)布文件,明確將匯總醫(yī)療數(shù)據(jù)、制定高質(zhì)量數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),并對這些數(shù)據(jù)合理估值后逐步向社會開放。上海和浙江也有類似政策出臺。
監(jiān)管上,王岳建議采用社會共治模式,讓政府、行業(yè)協(xié)會和企業(yè)共同參與?!癆I的技術(shù)壁壘極高,政府管理人員往往難以深入理解復(fù)雜算法,單靠政府監(jiān)管不現(xiàn)實?!彼J為應(yīng)當(dāng)對AI運營商實行“無過錯責(zé)任原則”,即一旦發(fā)生損害就需負責(zé),除非能證明無過錯,并通過保險來分散風(fēng)險。
劉慧則強調(diào)需要明確各方責(zé)任,比如研發(fā)方負責(zé)算法安全和數(shù)據(jù)合規(guī),醫(yī)療機構(gòu)管理使用和患者安全,監(jiān)管方監(jiān)督執(zhí)法和制定標(biāo)準(zhǔn),用戶也應(yīng)理性看待AI參考建議。
她提議借鑒自動駕駛的分級制度,為醫(yī)療AI制定規(guī)范。例如,L1級別可用于信息輔助,L2級別可提供提示建議,而更高級別需謹慎應(yīng)用。這種分級標(biāo)準(zhǔn)有助于明確AI的應(yīng)用邊界,讓產(chǎn)品設(shè)計更有標(biāo)準(zhǔn)可依。
王岳分享了自己使用AI看病的經(jīng)歷。去年,他因為喉嚨不舒服咨詢AI,結(jié)果AI說可能是腫瘤,嚇了他一跳。不久他掛了線下專家號,“醫(yī)生只用壓舌板看了看就判斷我得的是普通咽炎,作為老師,這是很常見的毛病?!?/p>
王岳認為,這正是AI最大的局限性——忽略每個人的差異。比如,如果多個病人描述相同的癥狀,AI可能會給出統(tǒng)一的診斷,但醫(yī)生會通過觀察個人情況得出不同結(jié)論。
但更讓他擔(dān)心的是,“現(xiàn)在一些醫(yī)生過度依賴檢查報告和影像片子,像‘流水線上的產(chǎn)業(yè)工人’一樣看病,而不重視臨床經(jīng)驗和技能,這種機械性的工作AI完全可以取代。不怕AI像醫(yī)生,就怕醫(yī)生像AI?!?/p>
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