因此,AI問(wèn)診成為一種自然選擇?!叭?4小時(shí)在線,不用排隊(duì)隨時(shí)都能用,怎么問(wèn)都不會(huì)煩”,王岳認(rèn)為,除了方便病人,AI還可以減輕醫(yī)生工作強(qiáng)度,處理常見病診斷,從而釋放醫(yī)生精力處理更復(fù)雜問(wèn)題。
“無(wú)論是AI幫忙問(wèn)診,還是幫忙做手術(shù),實(shí)際上都是為醫(yī)生提供便利,縮短了醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線?!北本┦泻5磲t(yī)院院長(zhǎng)張福春認(rèn)為,對(duì)于診療水平不足的年輕醫(yī)生和基層醫(yī)院而言,如果能借助AI“習(xí)得”優(yōu)秀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和能力,是一個(gè)難得的“彎道超車”的機(jī)會(huì)。
AI誤診由誰(shuí)負(fù)責(zé)?
不少人都曾遇到過(guò)AI看似專業(yè)卻給出錯(cuò)誤信息的情況,因此,“AI的問(wèn)診結(jié)果是否可信?如果出現(xiàn)誤診,責(zé)任該由誰(shuí)承擔(dān)?”成為公眾和醫(yī)生共同關(guān)注的問(wèn)題。
對(duì)此,劉慧認(rèn)為,首先需要明確一個(gè)基本認(rèn)知:AI的目標(biāo)是模擬真人醫(yī)生的遠(yuǎn)程問(wèn)診,而不是取代線下問(wèn)診?!熬W(wǎng)絡(luò)問(wèn)診永遠(yuǎn)無(wú)法替代物理檢查,比如驗(yàn)血、CT掃描,或是中醫(yī)的望聞問(wèn)切。即便對(duì)面是真人醫(yī)生,遠(yuǎn)程問(wèn)診也存在這樣的局限性?!?/p>
因此,目前AI問(wèn)診更適合用于“看影像片子”“看體檢報(bào)告”,處理一些輕微癥狀或突發(fā)狀況,例如夜間發(fā)燒、腹瀉或小傷口處理;同時(shí)也可用于慢性病管理、分診建議等。而對(duì)于復(fù)雜或疑難病癥,仍需前往實(shí)體醫(yī)院就診。
針對(duì)大模型與生俱來(lái)的“幻覺”,即一本正經(jīng)地胡說(shuō)八道,劉慧解釋說(shuō),這是大模型這種生成式技術(shù)本身的特點(diǎn)造成的,在醫(yī)療領(lǐng)域,這是致命傷。為了解決這個(gè)問(wèn)題,最直接的辦法是使用專門為醫(yī)療領(lǐng)域研發(fā)的AI模型,且在知識(shí)檢索增強(qiáng)(RAG)階段僅采用醫(yī)療循證知識(shí)庫(kù),而非檢索網(wǎng)絡(luò)公開資源,這樣能確保它的判斷都是基于真實(shí)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和病例記錄。
劉慧還提到,和其他“黑盒”AI產(chǎn)品不同,醫(yī)療AI需要像“白盒子”一樣透明。也就是說(shuō),AI得出的每一個(gè)參考建議都要有明確的證據(jù)支持,可以追溯來(lái)源,這樣才能驗(yàn)證這個(gè)結(jié)論是對(duì)是錯(cuò)。
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