從上述各地安排的飛檢工作可以看出,智能化監(jiān)管已成為醫(yī)保基金監(jiān)管的重要手段?!额A(yù)算》也明確提出,對智能監(jiān)管改革試點地區(qū)和試點單位加強指導(dǎo),提高“知識庫”“規(guī)則庫”建設(shè)質(zhì)量,不斷提升事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管、場景監(jiān)控能力;強化信息賦能,探索推進大數(shù)據(jù)監(jiān)管,構(gòu)建精準、管用的反欺詐大數(shù)據(jù)模型。
除醫(yī)保飛檢外,也有地方通過巡視監(jiān)督、緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”強化基金監(jiān)管。例如,上海召開巡視工作動員部署會,對多家醫(yī)院及其所屬單位進行常規(guī)巡視。事實上,湖南省紀委監(jiān)委此前也公開通報了領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手醫(yī)院工程和藥品設(shè)備招標采購問題典型案例。國家層面多次明確,要重點監(jiān)管醫(yī)保領(lǐng)域“關(guān)鍵少數(shù)”,強化醫(yī)療反腐與基金監(jiān)管協(xié)同發(fā)力。
從醫(yī)?;鹑湕l監(jiān)管細化,到飛行檢查常態(tài)化、智能化升級,再到醫(yī)療反腐縱深推進,隨著《實施細則》落地見效,醫(yī)保基金安全防線將進一步筑牢,醫(yī)療保障制度將更加健康可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)?;鸨O(jiān)管再升級!