睡眠占據(jù)人生約三分之一的時(shí)間,是修復(fù)身心、鞏固記憶、穩(wěn)定代謝的“天然修復(fù)劑”。市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任楊相利表示,臨床中,耳鼻咽喉科醫(yī)生常遇到的睡眠問題之一是鼾癥。很多人誤以為打呼嚕是睡得香的表現(xiàn),但實(shí)際上這可能是氣道在“報(bào)警”。他建議長(zhǎng)期鼻塞、打鼾者先到耳鼻咽喉科排查鼻腔、咽喉結(jié)構(gòu)問題;兒童打鼾、張口呼吸要盡早干預(yù),避免影響發(fā)育與面容;高血壓、糖尿病、嗜睡人群同步治療鼾癥,則可能收到多重效果。
打呼嚕分為單純打鼾和病理性鼾癥。單純打鼾的聲音均勻、規(guī)律,無呼吸暫停,白天無明顯困倦,對(duì)健康影響較小。而病理性的鼾癥全稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),90%以上由上氣道阻塞引起,需要盡快干預(yù)治療。這類患者的鼾聲響亮且時(shí)斷時(shí)續(xù),伴隨呼吸暫?!?0秒、反復(fù)憋氣、憋醒、張口呼吸、夜尿增多、晨起口干頭痛等癥狀。
鼾癥的“堵點(diǎn)”在于上氣道狹窄或塌陷,常見病因包括鼻腔阻塞(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等)、咽腔狹窄(如扁桃體肥大、軟腭肥厚等)以及面部結(jié)構(gòu)異常(如小下頜、下頜后縮、咽喉部軟組織松弛)。兒童患者常常有腺樣體肥大、扁桃體肥大的情況。鼾癥不僅影響他人休息,還對(duì)全身健康構(gòu)成威脅。夜間反復(fù)呼吸暫停會(huì)引發(fā)間歇性缺氧和睡眠片段化,長(zhǎng)期不干預(yù)可能導(dǎo)致難治性高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中等心腦血管疾病,也可能導(dǎo)致2型糖尿病、肥胖、血脂紊亂等代謝問題。神經(jīng)認(rèn)知功能也會(huì)受損,出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍,開車或操作機(jī)械時(shí)事故風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。兒童鼾癥可能導(dǎo)致頜面發(fā)育畸形、注意力不集中、身高增長(zhǎng)緩慢等問題。
鼾癥治療需精準(zhǔn)定位阻塞部位并制定個(gè)體化方案,核心是解除上氣道梗阻。所有患者的基礎(chǔ)干預(yù)措施包括減重、戒煙限酒、停用鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥位睡眠、積極治療鼻炎和鼻竇炎。中重度鼾癥患者首選無創(chuàng)治療,如夜間佩戴CPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)。解剖異常明確的可以選擇耳鼻咽喉科手術(shù),如鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、腭咽成形術(shù)、扁桃體/腺樣體切除術(shù)等。部分患者也可以選擇口腔矯治器、舌下神經(jīng)刺激器等作為輔助治療方案。
46歲的張先生自認(rèn)為睡眠質(zhì)量好,秒睡且伴隨極具穿透力的呼嚕聲。然而,他最近總在白天犯困,家人也注意到他每晚打著呼嚕突然沒聲、憋半天再猛吸氣。于是,張先生前往醫(yī)院就診
2026-03-21 17:56:24打呼??赡苁巧眢w在求救