34歲的李先生(化姓)因頑固性高血壓求醫(yī)多年,輾轉(zhuǎn)后在江蘇省人民醫(yī)院確診為庫(kù)欣病,其病因是腦部垂體上的微小腺瘤,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除后,李先生未服用降壓藥血壓即恢復(fù)正常,相關(guān)不適癥狀也悉數(shù)消失。
2023年,李先生體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高,經(jīng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理后恢復(fù)正常,后因工作繁忙疏于監(jiān)測(cè),2024年體檢時(shí)血壓飆升至180mmHg。即便服用三聯(lián)降壓藥并配合中藥調(diào)理,血壓控制效果仍不佳,同時(shí)他還出現(xiàn)耐力驟降、輕微碰撞致骨裂、肌肉流失、嚴(yán)重打鼾等癥狀,甚至人臉識(shí)別系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別其面部,這讓他懷疑并非單純高血壓。
一次偶然的機(jī)會(huì),李先生刷到庫(kù)欣病科普短視頻,發(fā)現(xiàn)視頻中描述的滿月臉、向心性肥胖、肌肉減少、骨質(zhì)疏松等癥狀與自身高度契合,隨即前往江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,被確診為庫(kù)欣病,該病大概率由腦部垂體病變引發(fā)。隨后,李先生找到該院神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師趙鵬,其團(tuán)隊(duì)通過(guò)影像學(xué)評(píng)估,精準(zhǔn)定位了垂體上的微小病灶。
趙鵬主任團(tuán)隊(duì)采用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù),經(jīng)鼻腔自然通道為李先生實(shí)施微創(chuàng)手術(shù),精準(zhǔn)切除了引發(fā)激素紊亂的垂體微腺瘤。術(shù)后,李先生在未服用任何降壓藥的情況下,血壓恢復(fù)正常,乏力等不適癥狀也徹底消失,精神狀態(tài)顯著改善。據(jù)了解,庫(kù)欣病是因腦垂體微腺瘤導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌過(guò)多的罕見病,早期常被誤診為普通高血壓、糖尿病或肥胖,進(jìn)而延誤治療。該病會(huì)引發(fā)外貌、肌肉骨骼、代謝等多方面異常,出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、頑固性高血壓等一系列特征性癥狀。