目前大量中成藥都是西醫(yī)在使用，不少醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)致力于教會(huì)西醫(yī)如何規(guī)范用好中成藥和中藥注射劑。中醫(yī)和西醫(yī)分屬于不同的醫(yī)學(xué)體系，診療方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各不相同，中西醫(yī)結(jié)合并非易事。優(yōu)先為患者選用中藥還是西藥？如何將二者有機(jī)搭配，讓療效相得益彰？這是醫(yī)生經(jīng)常要面對(duì)的問(wèn)題。

宋玨嫻的秘訣有兩個(gè)，一是充分了解患者，辨證用藥；二是充分明確各藥優(yōu)勢(shì)和注意事項(xiàng)，然后盡量做減法，“從中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診走出來(lái)的患者通常只會(huì)減藥，而不會(huì)堆砌藥物”。

具體而言，功能重復(fù)時(shí)，中西藥選其一。如果一片阿司匹林能解決問(wèn)題，可能就不需要開(kāi)湯藥；血栓類(lèi)疾病患者如果已經(jīng)在服用抗血小板的西藥，就沒(méi)必要再用丹參、川芎一類(lèi)活血化瘀的中藥，避免疊加使用造成出血風(fēng)險(xiǎn)。遇到禁忌證，中西藥可互替。一些高血脂患者需要降低血脂以防止腦梗，卻因?yàn)楦喂δ苁軗p，不能吃他汀類(lèi)藥物，此時(shí)可考慮服用中成藥血脂康等替代方案。

調(diào)理補(bǔ)短板，中藥更有效。急性腦?；颊撸诮邮苋芩ㄖ委熀?，服用中藥可針對(duì)性改善腦灌注、氣虛、神經(jīng)炎癥等后續(xù)問(wèn)題，降低再次腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。多慢病同治，湯藥更有優(yōu)勢(shì)。因?yàn)闇珓﹤€(gè)體化調(diào)整空間更大，在部分合并多癥狀患者中具有一定靈活性，既能實(shí)現(xiàn)全面調(diào)理，又有利于規(guī)避不良反應(yīng)?！爸嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)家仝小林院士是我的老師，他就常用黃連搭配生姜或干姜，一邊為患者降血糖，一邊避免黃連苦寒傷胃，提升療效?！彼潍k嫻說(shuō)。

另一方面，中醫(yī)藥也在逐漸適配現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)診療手段。隨著西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的推廣，患者描述疾病時(shí)拿的是診斷報(bào)告，許多人感冒后問(wèn)的是“細(xì)菌性還是病毒性”，而非“寒性還是熱性”。面對(duì)此，一批專(zhuān)家今年重新編寫(xiě)“十五五”中西醫(yī)結(jié)合系列教材時(shí)，注重從臨床效果導(dǎo)向出發(fā)，基于現(xiàn)代西醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，收錄臨床有效的中藥方子，讓經(jīng)典名方、優(yōu)效好方更易使用。

中醫(yī)與西醫(yī)雖分屬不同醫(yī)學(xué)體系，卻可在臨床實(shí)踐中互補(bǔ)共生。若將醫(yī)學(xué)類(lèi)比到藝術(shù)上，中醫(yī)好似寫(xiě)意國(guó)畫(huà)，講求氣韻；而西醫(yī)如同注重透視和光影的西方繪畫(huà)，追求科學(xué)精確。這是兩座完全不同的高峰，不必比較高下，只應(yīng)求同存異，各取精華融合使用。

未來(lái)，隨著監(jiān)管體系的不斷完善、中西醫(yī)協(xié)同的持續(xù)深化，中醫(yī)藥必將在守正創(chuàng)新中煥發(fā)更強(qiáng)活力，既守護(hù)國(guó)人健康，也為世界醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)中國(guó)智慧。