章杰的印象里只有一次,一位醫(yī)生與他進(jìn)行過(guò)視頻通話,對(duì)方問(wèn)他現(xiàn)在痛不痛,讓他把手舉起來(lái)看了一下,但他認(rèn)為這次“看診”像走個(gè)形式,“到底痛不痛,醫(yī)生也不知道。”葉勝樂(lè)事后也回憶,在使用安佳因的那兩年,即便本人去開(kāi)藥,醫(yī)生也從未對(duì)其是否出血,是否感覺(jué)疼痛進(jìn)行過(guò)詢問(wèn),更不用說(shuō)影像學(xué)檢查、抽血化驗(yàn)。
在一起關(guān)聯(lián)案件中,準(zhǔn)入安佳因的一家民營(yíng)醫(yī)院蒼南南江醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)兼內(nèi)科醫(yī)生成為被告人。起訴書(shū)指控,該被告人未按規(guī)定查驗(yàn)患者身份、出血癥狀等情況下違法開(kāi)具安佳因藥品,將不符合醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目納入醫(yī)保支付,騙取醫(yī)?;穑诠餐缸镏衅鸫我?、輔助作用。
其辯護(hù)人邵穎芳告訴新京報(bào)記者,這位醫(yī)生在被捕前不知道安佳因的醫(yī)保報(bào)銷政策。“按理說(shuō),醫(yī)生應(yīng)該去學(xué),但實(shí)際情況是,每個(gè)醫(yī)生都對(duì)醫(yī)保報(bào)銷目錄中上千種藥品掌握得很清晰也不現(xiàn)實(shí)。”她認(rèn)為,這是醫(yī)生的疏忽、過(guò)失,不應(yīng)上升到刑事犯罪。
另一位被起訴的民營(yíng)醫(yī)院溫州佑安醫(yī)院(該醫(yī)院的涉案藥是另一款重組人凝血因子Ⅷ藥品科躍奇)的醫(yī)生向新京報(bào)記者回憶,在實(shí)際診療時(shí),她會(huì)對(duì)病人的癥狀進(jìn)行問(wèn)詢,比如看一下關(guān)節(jié)是否腫脹、走路是否方便等。她表示,自己是按照病人主訴,公立醫(yī)院的處方給患者開(kāi)藥,患者本人是否撒謊她無(wú)法分辨,回去后如何用藥,她也無(wú)從得知。
“有的醫(yī)生是為了拿回扣,也有很多醫(yī)生沒(méi)有拿回扣,多開(kāi)是為了滿足患者的需求,讓他們少跑路?!蓖趿⑿抡f(shuō),他同時(shí)也認(rèn)為,醫(yī)生具有處方權(quán),應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行,“把控好醫(yī)保政策的關(guān)口,不要層層失守?!?/p>
王立新建議各地可以參考中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(血液學(xué)研究所)的做法,患者來(lái)開(kāi)藥時(shí),必須把之前開(kāi)過(guò)的空瓶拿來(lái),空瓶都有對(duì)應(yīng)的碼,可以防止患者多開(kāi)藥,甚至轉(zhuǎn)給別人。